Бензодиазепини (психодругици) употреба, ефекти и ризици

Историја психофармакологије је пуна занимљивости и открића различитих врста.

Будући да су неки од ових открића продукт напорних истраживања и других деривата проматрања ефеката у третману других преврата (као што је туберкулоза или астма), с временом је истраживање омогућило стварање и потрошњу супстанци које нам помажу у форми ефикасан у третирању вишеструких психолошких проблема. То је случај бензодиазепина, једног од најпознатијих врста психотропних лекова у лечењу анксиозности..

Бензодиазепини: шта су они??

Бензодиазепини су група психотропних лекова који су углавном анксиолитички. чије је откриће била велика револуција у третману анксиозности. Рођени у време када су барбитурати несумњиво били избор избора за проблеме анксиозног типа упркос високом ризику од предозирања и зависности, њихов висок ниво успеха у смањењу симптоматологије са много мањим ризицима и нежељеним ефектима \ т брзо у најчешће конзумираној врсти психоактивног лијека.

То су опуштајуће супстанце са великим бројем клиничких примена, упркос чињеници да Као и сви психофармаци, он представља низ ризика и нуспојава узети у обзир приликом пријаве. У време конзумације се обично дају орално, мада се у случајевима где је неопходна брза акција може препоручити интравенска примена (која је много бржа)..

Механизам деловања бензодиазепина заснива се на њиховом учинку као индиректног агониста ГАБА или гама-аминобутирне киселине, неуротрансмитера који омогућава правилно управљање и не преоптерећује мозак смањењем и спречавањем преноса нервних импулса. Наиме, бензодиазепини узрокују ГАБА да врши већи утицај на систем, који, као инхибиторни неуротрансмитер, производи депресивно дејство на нервни систем. Узимајући у обзир да у лимбичком систему постоји велики број габаергичких рецептора, утицај бензодиазепина код третирања анксиозних процеса и расположења је веома висок. На тај начин се смањује ниво активације организма, стварајући ублажавање анксиозних симптома заједно са другим ефектима као што су опуштање мишића и седација.

Врсте према њиховом просјечном животу

Постоје различите врсте супстанци које су део бензодиазепинске групе. Иако се могу групирати на различите начине, једна од најчешћих класификација је она која узима у обзир просјечан живот лијека у организму, односно вријеме које остаје активно у организму..

На тај начин можемо пронаћи три велике групе бензодиазепина, чије ће им особине учинити погоднијим за једну или друге ситуације.

1. Живот / краткотрајни бензодиазепини

То су супстанце које остају кратко време (мање од дванаест сати) у телу, а нису адекватне за лечење анксиозних поремећаја продужених током времена. Међутим,, бензодиазепини брже делују, оно што они претпостављају велика помоћ у борби против појаве изненадних анксиозних симптома као што су криза анксиозности или проблема који само требају тренутну релаксацију, као што су потешкоће да се помири сан.

Главни проблем ове подгрупе је што брзо преносимо ефекте, ако их желимо задржати, потрошња супстанце ће бити уобичајенија, што ће вероватно довести до зависности. Поред тога, они обично узрокују виши ниво нуспојава. Неки лекови из ове групе су триазолам или мидазолам.

2. Бензодиазепини живота / дуге активности

Ова врста бензодиазепина има велику предност дуго остаје у телу, помоћ у анксиозним поремећајима. С друге стране, чињеница да они остају у телу узрокује акумулацију ефеката доза, што може имати нежељене седативне ефекте..

Поред тога, потребно им је неко време да ступи на снагу, што није назначено када је потребан тренутни одговор. Могу остати и дјеловати више од тридесет сати након конзумирања. У оквиру ове групе је најпознатија анксиолитичка, диазепам, заједно са другим, као што је клоназепам.

3. Бензодиазепини живота / средња активност

На средњој тачки између два претходна типа, бензодиазепини са међупроизводом представљају рану (иако не тако непосредну као краткотрајно) дејство у релативно дугом временском периоду. Трају између дванаест и двадесет четири сата. Алпразолам или лоразепам су неки од лекова у овој групи.

Неки поливалентни лекови: индикације

Као што је горе наведено, бензодиазепини имају велики број комуналних услуга. Неки од главних проблема у којима се ови лекови користе су следећи.

1. Поремећаји и епизоде ​​анксиозности

Примена по којој су бензодиазепини боље познати, будући да је дуги низ година био фармаколошки третман за ову врсту проблема (данас су укинути као третман избора код вишеструких поремећаја). Тип бензодиазепина који ће се користити у сваком типу поремећаја ће зависити од карактеристика поремећаја.

На пример, ако је неопходна брза акција као одговор на појаву кризе анксиозности, може се применити краткотрајни бензодиазепин. У присуству фобија са великом вероватноћом појаве фобног стимуланса (као што је социјална фобија), могу се користити средњи или дуговјечни бензодиазепини као што је алпразолам. У поремећајима као што су генерализовани анксиозни поремећај или панични поремећај, клоназепам, дугодјелујућа верзија, има тенденцију да буде једна од најучинковитијих.

2. Инсомниа

Једно од својстава бензодиазепина, што понекад доводи до нежељених споредних ефеката, њен седативни потенцијал. Због тога су корисни у борби против проблема са спавањем.

Обично се користе краткотрајни бензодиазепини, као што је триазолам, када је потешкоћа у спавању спавања, али и неки дуготрајни лекови као што је флурацепам ако је проблем у честим буђењем или одржавању сна.

3. Поремећаји расположења

Док су и депресија и биполарни поремећај други лекови који имају приоритет у односу на бензодиазепине, у неким случајевима се користи алпразолам или клоназепам, јер омогућавају смиривање пацијента и смањење њихове муке..

4. Напади, грчеви и моторна агитација

Напади епилептичког типа појављују се када једна или више група неурона постану преосетљиви и лако се узбуђују. Као што смо раније навели, главни механизам деловања бензодиазепина је појачавање ГАБА као инхибитора неуронске ексцитације, која, када потенцира депресију нервног система, бензодиазепини су корисни за контролу нападаја.

Други симптоми моторног типа такође могу бити ублажени због ефекта мишићног релаксанта и седатива.

5. Синдром повлачења алкохола

Нагли престанак конзумације алкохола код испитаника који имају развијену толеранцију и зависност могу произвести симптоме устезања, међу којима симптоми могу бити анксиозност, проблеми са координацијом и узнемиреност.. И на болничком и ванболничком нивоу употреба бензодиазепина омогућава контролу ових симптома, да искористи седативну активност како би смањио њен интензитет.

Ризици и пратећи споредни ефекти

Употреба и примена бензодиазепина имају вишеструке предности у широком спектру поремећаја. Међутим, његова употреба није без ризика, са различитим карактеристикама због којих мора регулисати своју дозу и време коришћења.

1. Овисност

Један од главних проблема ове врсте дрога је њихов овиснички потенцијал. Иако су у поређењу са својим претходницима, бензодиазепини много мање заразни, то су супстанце чија дуготрајна конзумација може да произведе толеранцију, зависност, па чак и синдроме повлачења..

У овом аспекту, што је дужи полуживот у организму, то је мања потрошња неопходна да би се одржали њени ефекти, тако да су дугорочни бензодиазепини најчешће овисници. Неопходно је правилно дозирати количине бензодиазепина и време које ће се конзумирати да би се избегли ови типови проблема..

2. Злостављање и предозирање

Предозирање овим супстанцама обично изазива погоршање ефеката, изазива дубоку депресију нервног система. Обично нема фаталне реперкусије, осим ако се ради о веома старијим пацијентима и / или са пратећим медицинским проблемима.

3. Синдром повлачења

Што се тиче симптома повлачења, симптоми се често појављују супротно онима који се производе лијековима, повратни ефекат који наглашава присуство несанице, главобоље, анксиозности, грчеве и чак нападе. Да би се то избегло, неопходно је да се његово повлачење испланира са великим опрезом.

4. Седација, смањење концентрације и перформанси

Седација коју они производе је још један проблем који може да укључи употребу бензодиазепина. Иако се у многим случајевима користе управо у сврху опуштања и олакшавања стања спавања, у случајевима када само желите смањити анксиозност, овај ефекат може бити штетан јер смањује моторичку вјештину, концентрацију и ефикасност субјекта. у извршавању задатака.

5. Проблеми са меморијом

Конзумација бензодиазепина може изазвати, посебно када се почне примењивати, проблеме са памћењем. Тип проблема који узрокују је обично потешкоћа у стицању и консолидацији нових информација, као и при памћењу претходних информација.

6. Парадоксална реакција

У неким случајевима, а посебно код старијих особа, употреба бензодиазепина може изазвати потпуно супротан учинак од оног што се очекује. У овим случајевима повећава се ексцитација нервног система, изазивање муке и агитације и когнитивно и моторички.

Библиографске референце:

• Гомез, М. (2012). Псицхобиологи Приручник за припрему ЦЕДЕ ПИР.12. ЦЕДЕ: Мадрид

• Салазар, М.; Пералта, Ц.; Пастор, Ј. (2011). Мануал оф Псицхопхармацологи. Мадрид, Уредништво Панамерицана Медица.

• Стевенс, Ј.Ц. & Поллацк, М.Х. (2005). Бензодиазепини у клиничкој пракси: разматрање њихове дуготрајне употребе и алтернативних средстава. Ј Цлин Псицхиатри; 66 (Суппл 2): 21-7.