Миоклонски грчеви пре спавања

Три је ноћи. Ви се будите нагло, практично са скоком у кревету, са осећајем пада из зграде од осам спратова. Биљешке као ваши унутрашњи органи још увијек реагирају с паником.

Ваш партнер вас буди у три ујутро, мало изненађен и љут. То вам говори да сте га, док сте спавали, неколико пута шутирали. Ова два мала фрагмента одражавају постојање феномена који се јавља са великом учесталошћу у већини популације: реализација малих изненадних и невољних покрета током спавања.

Ови покрети се зову ноћни миоклонични грчеви.

Шта је миоклонус??

Када говоримо о миоклоничким спазама говори се о низу наглих и кратких, потпуно ненамерних мишићних контракција, које узрокују померање тела или његовог дела.. Обично су узроковане изненадним контракцијама мишића или опуштањем мишића.

Иако се овај тип спазма може наћи у неким поремећајима као што је епилепсија, постоје и такозвани бенигни миоклонуси. Ово се генерално не сматра патолошким, сматра се нормалним код људи без повезане патологије. У ствари, феномен који је чест као штуцање био би валидан пример бенигног миоклонског спазма.

Ови грчеви се могу појавити како у будном стању тако иу току сна, фокусирајући овај чланак на ово друго.

Миоклонични грчеви ноћу

Иако општа дефиниција миоклонуса одражава тип феномена о којем се говори, они који се јављају током сна имају посебност: као што се дешава са хипнагошком и хипнопомпичном халуцинацијом, оне се јављају у стању промењене свести: спавање или прелаз између ње и будности. Миоклонични грчеви би у овом случају били врста парасомније, феномени или епизодни поремећаји који се јављају током спавања и који се карактеришу присуством вегетативних или моторичких симптома.

То је генерално непатолошка појава са високом преваленцијом у популацији. Процењује се да је око 70% популације у неком тренутку представило миоклонски спазам током сна. Сада, ако се симптоми понављају и константно, препоручљиво је да одете у лекарску ординацију, јер ако се упорно јављају, то може указивати на присуство неког поремећаја..

Морамо имати на уму да је могуће измијенити овај тип измјене, а не опасан, с епилептичном кризом. У овом аспекту један од неколико начина да их се диференцира је електроенцефалограм, не претпостављајући миоклоничне грчеве исте врсте промена које се визуелизују у случајевима епилепсије..

Неуролошки узроци миоклонских грчева током спавања

Разлог због којег се ови спазми јављају током спавања има неурознанствено објашњење.

Појава ноћног миоклонуса то је због присутности недостатка координације, до одржавања у исто вријеме активности, два специфична подручја мозга. Конкретно, ретикуларна формација или систем ретикуларне активације (САР) и вентролатералне преоптичке језгре.

Систем ретикуларне активације

Овај систем смештен у можданом деблу је главни одговоран за одржавање живота, јер је то мозак који управља несвесним процесима као што су дисање, варење или откуцаји срца. Поред ових физиолошких процеса, она такође учествује у одржавању приправности и фокусу пажње, одржавајући стање будности.

Вентролатерална преоптична језгра

Вентролатерално преоптично језгро може се наћи у предњем хипоталамусу, близу и у контакту са затиљним режњем. Ово језгро је одговорно за "искључивање свести" изазивајући стање сна, као и за заштиту организма током сна, изазивајући парализу тела која нас спречава да се крећемо и оштећујемо током дубоког сна.

Када долази до миоклонских грчева

Да бисмо разумели појаву грчева, морамо имати у виду да иако током спавања смањује његово функционисање, САР не престаје да функционише (јер би то изазвало смрт пацијента)..

Дакле, овај систем још увек има неку активацију која понекад може да дође у контрадикцију са функционисањем током спавања вентролатералног преоптичког језгра које узрокује спавање..

Ова контрадикција, чији је узрок још увек непознат, може изазвати парцијалне моторне реакције типичне за будност током сна. Другим речима, то је порекло миоклоничних грчева током сна.

Врсте ноћног миоклонуса

Миоклонични грчеви током спавања нису уједначене и хомогене, али постоје три основна типа.

Први тип се налази у понављајућим покретима током сна. Слично као код типичних покрета епилептичних нападаја, ови покрети се јављају током непарадоксичног сна, у случају понављајућих покрета кратког трајања. Иако се лечење обично не захтева, врло тешки облици се могу третирати фармаколошки

Други тип миоклонског спазма током спавања су ноћни ударци или страх од миоклонуса. Најјаснији пример ове врсте спазма је типичан покрет који се ствара када се пробудите из сна у коме имамо осећај пада. Обично се јављају у површном сну, то јест у прве двије фазе сна, узрокујући буђење болесника са одређеном изненадношћу. Обично су масивни потреси цијелог тијела, посебно доњих екстремитета.

Коначно, у време преласка између будности и сна могу се наћи неки грчеви. Овај тип миоклонуса, каталогизован као неспецифичан, делује на мишиће лица и екстремитета.

Библиографске референце:

• Фербер, Р. & Кригер, М. (1995). Принципи и пракса медицине спавања у детету. В.Б.Саундерс Цомпани.

• Бесаг, Ф.М.Ц. (1995). Миоцлонус и Инфантиле Спасмс. У: Робертсон ММ, Еапен В, едс. Покрети и сродни поремећаји у детињству. Цхицхестер: Јохн Вилеи анд Сонс, Лтд. п. 149-76.

• Фејерман, Н; Медина, Ц.С. & Царабалло, Р.Н. (1997). Пароксизмални поремећаји и епизодични неепилептички симптоми. У: Фејерман Н, Фернандез-Алварез Е, едс. Педиатриц неурологи 2нд ед. Мадрид: Издавач Медица Панамерицана С.А. п. 584-99.

• Фернандез-Алварез, Е. & Аицарди, Ј. (2001). Поремећаји кретања у детињству. Лондон: Мац Кеитх Пресс.

• Мораирти, С.; Раинние, Д .; МцЦарлеи, Р. & Греене, Р. (2004). Дезинхибиција вентролатералних преоптичких области активних неурона аденозином: нови механизам за промоцију сна. Неуросциенце; 123: 451-7

• Сворад, Д. (1957). "Ретикуларни активирајући систем можданог стабла и хипнозе животиња". Сциенце 125 (3239): 156-156.