Синдром руке других
Страни синдром (СМА) је ретки неуролошки поремећај, али је важно ако узмемо у обзир степен инвалидитета који се може појавити у погођеном лицу и њиховој околини. (1)
Хајде да мислимо да је телесно искуство (у глобалном смислу) сложен процес. Тако, захтева интеграцију више сензорних сигнала. Када се појави проблем у овој интеграцији, могу се јавити различити неуролошки поремећаји, као што је сензибилизација ампутираних екстремитета или дуплицирање различитих делова тела. (2)
Историја синдрома руке других
Године 1908. Голдстеин је описао случај пацијента који је претрпио срчани удар на десној хемисфери. Након кардиоваскуларног удеса, пацијент је показао слабост у левој нози и чудан моторички поремећај у левој руци. Имао је осећај да његова лева рука не припада њему.
Касније, Акелаитис (1944) описује случај два пацијента који су имали секцију цорпус цаллосум да би контролисали епилепсију. Један од њих је то навео његова лева рука направила је нехотичне покрете супротне од оних које је хтела његова десна рука. Аутор га је звао диспраксија дијагностика.
Брион и Јединак (1972) су дали име синдром стране руке. Аутори су интерпретирали лутајуће понашање леве руке пацијента као патогномонични знак жуљевите лезије. Аутори су анализирали понашање четири пацијента који су показали велики број знакова интерхемисферичне дисконекције. Њихови дефицити су укључивали:
- Потешкоће при именовању објеката из видног поља леве руке.
- Тешкоће у извођењу положаја леве руке пре усменог наређења.
- Конструктивна апраксија.
- Аграфија левом руком.
- Пажња.
- Поред потешкоћа преносити соматосензорне информације из једне руке у другу.
Након ових истраживања, показало се да појава симптоматологије СМА може пратити различите нозолошке синдроме..
Дефиниција синдрома
У СМА, пацијент сматра да његов члан дјелује самостално. Тако, развија невољне покрете који се чине намерним. Ови покрети се често сукобљавају или чак конкуришу супротном члану.
Они који су погођени овим синдромом имају осећај да његов члан је одвојен од свог физичког бића. На неки начин, то је као да не припада њима; штавише, у многим случајевима се плаше својих покрета и покушавају да буду опрезни да их спрече. (4)
Повремено, особе погођене синдромом руке других могу се контролисати повремено и добровољно. Аутор Биран и његови сарадници (2006) су предложили да постоје три елемента СМА:
- Удови су неспутани и имају тенденцију да буду усмјерени рационалним стимулансима околине, које произилазе из њиховог понашања употребе.
- Секвенцирање и устрајност фрагмената мотора у неконтролисаном екстремитету дају њиховом кретању лажну појаву добровољности и контроле.
- Постоји јасна свијест о понашању страног члана.
Дакле, у ситуацијама стреса, као што је умор или анксиозност, кретања СМА се могу повећати.
Тренутно се сматра да се СМА заснива на двије основне претпоставке:
- Симптоми су изазвани у оближњим објектима на упечатљив начин.
- Понашање се повећава у условима мањег нивоа пажње.
Који су његови узроци?
Узроци синдрома руку других су хируршки. Ради се о:
- Цаллосотомиес за резистентне епилепсије (више се не практикује).
- Излучивање тумора.
Два подтипа у синдрому руку других
Фронт СМА
Синдром руке других фронтал резултат оштећења у различитим подручјима мозга:
- Додатна моторна површина.
- Цингулар ротатион.
- Пред-фронтални кортекс.
- Предњи део цорпус цаллосум доминантне хемисфере.
Код фронтомедијалних лезија долази до промене у насупрот повређеној хемисфери. Поред тога, они су примарни рефлекси.
СМА цаллосум
- То се манифестује у иста рука доминантне хемисфере.
- У овом подтипу су описани пацијенти који пате од повреда које укључују цорпус цаллосум.
- Према томе, постоје или не могу бити асоцијације фронталних лезија недоминантне хемисфере, посебно допунске моторне области..
- Постоји конфронтације између две руке и апраксије.
Током последње деценије 20. века, неколико аутора се определило за нови субиндромски облик СМА. У овом случају, он је представљен као други подтип који се зове Касније СМА. Овај подтип је ређе него претходни и повезан је са аутономним понашањем и персонификацијом захваћеног екстремитета. С друге стране, пошто синдром није превише истражен, тешко је утврдити јасне подтипове.
Третман
Тхе лечење овог синдрома Састоји се од неких техника као што су:
- Повећајте перцепцију и контролу.
- Суочавање са стресом.
- Компензационе стратегије.
Филмограпхиц референцес
Године 1964. Станлеи Кубрицк режирао је филм под насловом Странгелове или Како сам научио да престанем да бринем и волим бомбу?, на основу романа Црвена узбуна би Петер Георге. Роман описује покушај дементног генерала да покрене атомски рат и покушај других да га избегну.
У филму, Др. Странгелове је описан као екстравагантан лик који представља абнормалне и чудне покрете. Дакле, чини се да лекарска десна рука има свој сопствени живот и током филма су приметни његови неумјесни и ненамерни покрети. Штавише, у самом филму видимо како доктор покушава да контролише ове покрете другом руком. У том смислу, филм исправно наглашава потешкоће које представљају пацијенти погођени СМА. (1)
Моторни кортекс: карактеристике и функције Моторни кортекс је онај који је одговоран за координацију, планирање и извршавање свесних добровољних покрета, кроз њихове везе. Прочитајте више "