Попречни мијелитис, симптоми, узроци и третман

Трансверзни мијелитис је болест кичмене мождине која узрокује симптоме као што су бол и слабост мишића; у најтежим случајевима ове промене се могу одржати током читавог живота.

У овом чланку ћемо описати Шта је трансверзни мијелитис, који су његови симптоми и главни узроци и како се може третирати.

• Сродни чланак: "Миелин: дефиниција, функције и карактеристике"

Шта је трансверзни миелитис?

Миелитис су болести које се састоје од упале кичмене мождине, да ли је то узрок симптома пацијента или последица другог поремећаја централног нервног система.

Име "мијелитис" потиче од чињенице да су често погођени нервна влакна прекривена мијелинским омотачима, супстанца која изолује аксоне и олакшава пренос електрокемијских импулса између неурона.

"Трансверзални миелитис" је термин који се користи за означавање ове болести када се инфламација дешава са обе стране дела кабла. Говоримо о парцијалном трансверзалном мијелитису када се упала протеже на обе стране кичмене мождине, али непотпуно.

Опћенито, оштећење је ограничено на малу површину медуле, иако тежина мијелитиса варира у зависности од случаја. Прекид у слању сигнала дуж кичме узрокује промјене и физичке дефиците различитих врста.

• Сродни чланак: "15 најчешћих неуролошких поремећаја"

Симптоми и главни знаци

Симптоми трансверзалног мијелитиса обично утичу на обе стране тела испод оштећеног дела кабла. Иако се опћенито развој ових симптома јавља за неколико сати или дана, понекад је спорије, а може се узети и тједнима да се потпуно развије.

1. Паин

У многим случајевима трансверзни мијелитис се открива изненадним почетком интензивни, пулсирајући болови у доњем делу леђа и ногу. У зависности од дела погођене коштане сржи, може се јавити бол у другим деловима тела, као што су груди и абдомен..

• Сродни чланак: "Хронични бол: шта је то и како се третира из психологије"

2. Мишићна слабост

Слабост мишића обично погађа ноге, што узрокује осјећај тежине у доњим екстремитетима и потешкоће у ходању. Ако се оштећена секција налази у повишеном делу кабла, може доћи и до слабости у рукама.

3. Парализа

У контексту трансверзне мијелитиса, мишићна парализа се јавља као а прогресија слабости у екстремитетима, посебно у ногама. Када је парализа парцијална говоримо о парапарези, а ако је комплетна, исправан термин је параплегија.

4. Сензорне промене

Абнормални осјети који се могу појавити као резултат мијелитиса укључују трнце, утрнулост, свраб, пецкање и осјетљивост на интензивну топлину и хладноћу. Дијелови захваћеног тијела уобичајеног облика су ноге, торзо и гениталије. Такође је уобичајено да се јављају сензорни дефицити.

5. Дисфункција сфинктера

Промена функције бешике и црева манифестује се у присуству уринарне инконтиненције, потешкоћа са мокрењем и дефекацијом и констипацијом.

Узроци ове болести

Већина случајева трансверзног мијелитиса настаје као резултат поремећаја који утичу на нервни систем. Међутим, понекад нема никаквог препознатљивог узрока; у овим случајевима говоримо о "идиопатском трансверзалном мијелитису".

1. Поремећаји имунског система

Постоје многи поремећаји имунитета који су повезани са упалом кичмене мождине. Међу њима Пост-инфективне и пост-вакциналне реакције истичу се и мултипла склероза, којој посвећујемо посебну секцију.

Трансверзни мијелитис се такође може јавити као последица аутоимуних поремећаја као што су системски еритематозни лупус, неуромијелитис оптица и Сјогренов синдром..

2. Мултипла склероза

Мултипла склероза је посебно чест поремећај имунитета који узрокује уништење мијелинских омотача који окружују аксоне централног нервног система. Када је ова болест присутна, трансверзални мијелитис је чест као један од првих знакова..

3. Вирусне и друге врсте инфекција

Вирусне инфекције су чест узрок трансверзног мијелитиса, који се обично јавља током периода опоравка. Херпетички вируси као што су варичеле и цитомегаловирус су неке од најчешћих у овом погледу.

Поред тога, бактеријске инфекције (као што су сифилис и туберкулоза), гљивице (као што су криптококе) и паразити (као што је токсоплазмоза) такође могу изазвати упалу коштане сржи. Међутим, овај проблем је чешћи код вирусних инфекција.

4. Остале инфламаторне болести

Системски еритематозни лупус, мешовита болест везивног ткива, саркоидоза, склеродерма, Сјогренов синдром, поред осталих болести, такође могу изазвати упалу нервних влакана у кичменој мождини.. У многим случајевима ови поремећаји су повезани са имунолошким системом.

Третман трансверзног мијелитиса

Иако трансверзални мијелитис може узроковати хроничне проблеме, ако се лијечење започне рано, симптоми и знакови се обично смањују у року од неколико седмица, мада може потрајати скоро двије године да се потпуно испуне. Прогноза је лошија у случају да нема побољшања након пет мјесеци лијечења.

Лечење трансверзалног мијелитиса се обично састоји у давању лекови комбиновани са физикалном рехабилитацијом, Циљ му је да побољша мишићну снагу и координацију. Понекад је потребно користити помоћне уређаје, као што су штаке или инвалидска колица, привремено или трајно.

Неки од најчешће коришћених лекова у лечењу мијелитиса су интравенски кортикостероиди као што су метилпреднизолон и дексаметазон, који могу смањити упалу сржи. Специфични лекови који ће се користити зависе од узрока; тако, ако је болест узрокована вирусом, примијенит ће се антивирусни лијекови.

Када организам не реагује адекватно на кортикостероиде, може се применити терапија за размену плазме (плазмафереза), која се састоји у вађењу крвне плазме и замени са специјалним течностима. На овај начин се намерава елиминисати антитела одговорна за спиналну упалу.

Поред тога, лекови се често дају за лечење секундарних симптома; на пример, Аналгетици и мишићни релаксанти се користе за смањење бола, и ако постоје сексуалне или психичке дисфункције, могу се прописати специфични лекови за ове промене.