7 ефикасних психолошких третмана за алкохолизам

Алкохолизам је поремећај који се може окарактерисати и злоупотребом ове супстанце у одређено време и физичком и психолошком зависношћу од пијења. Ако се алкохолизам одржава дугорочно, то може изазвати врло озбиљне посљедице по живот, као што су депресија самоубојство или Верницке-Корсакофф синдром..

У овом чланку ћемо описати главни програми психолошког третмана за алкохолизам, Фокусирање на оне чија је ефикасност показана кроз спровођење научног истраживања.

• Повезани чланак: "5 врста алкохолизма (и пратећих поремећаја)"

Ефективни психолошки третмани за алкохолизам

Као што ћемо видети, психолошке терапије које су развијене како би се смањила или елиминисала конзумација алкохола користе углавном технике засноване на класичној кондицији, као што је изумирање физиолошких знакова "жудње", иу операнту, као што је развој појачања. алтернативе које замјењују оне које даје алкохол.

Често ови програми у комбинацији са лековима који дозвољавају или промовишу промене. Ово укључује анксиолитичке лекове као што су бензодиазепини и супстанце које изазивају аверзивне ефекте када се комбинују са алкохолом, као што је дисулфирам (познатији под трговачким именом "Антабус")..

• Можда сте заинтересовани: "8 знакова зависности од алкохола"

1. Приступ јачању заједнице

Хунт и Азрин развили су приступ ојачавања заједнице 1973. године за лијечење тешког алкохолизма. Његова ефикасност је учинила да се примени на друге врсте зависности, а посебно је корисна у случају хероина у комбинацији са управљањем непредвиђеним околностима..

Два главна циља овог третмана, који су уско повезани један са другим, су смањење конзумације алкохола и развој алтернативних навика који јачају трезвеност. На овај начин позитивно ојачање се користи као кључни алат; исто се дешава са промовисањем мотивације за променом.

Приступ јачању заједнице заснован је на техникама као што су обука у комуникацијским вјештинама (фокусирана нарочито у непосредном окружењу), пракса здравих активности у слободно вријеме, стицање вјештина које олакшавају Тражење посла и побољшање отпора искушењу да се попије кроз прикривену свест.

Као и код других третмана које ћемо споменути, приступ јачању заједнице обично се комбинује са употребом дисулфирама како би се побољшали терапијски ефекти когнитивно-бихевиоралних техника. Овај лек изазива непријатне реакције у интеракцији са алкохолом, као што су мучнина и анксиозност.

2. Когнитивно-бихевиорална терапија породице и пара

Терапије за породицу и пар за алкохолизам су вишекомпонентни програми чији су основни циљеви Побољшана комуникација између пацијента и њихових најближих пријатеља, као и повећање позитивног појачања добијеног кроз интеракцију са њима.

На теоретском нивоу, овај тип третмана сугерише да лош однос са породицом, а посебно са паром, фаворизује потрошњу алкохола; Насупрот томе, ако је интеракција позитивна, она може бити кључни извор појачања са потенцијалом да се модификује понашање особе која пије. Поред тога, породица може пружити подршку за апстиненцију.

Пример је програм оспособљавања заједнице и породичне обуке или ЦРАФТ ("Ојачање заједнице и породични тренинг") које су развили Миллар, Меиерс и Тосиган 1999. године. Ова терапија користи мотивационо интервјуисање, обуку у управљању непредвиђеним ситуацијама, идентификацију ризичних ситуација и активности у слободно време са породицом.

3. Обука у социјалним вјештинама и вјештинама суочавања

Програми који су укључени у ову категорију имају за циљ стицање социјалних вјештина и вјештина суочавања са ситуацијама ризика од конзумирања алкохола. Она се, дакле, заснива на обуци ове врсте стратегија и њиховој пракси у контекстима који обично покрећу понашање за пиће.

Пошто постоји велики број третмана за алкохолизам који су усмерени на обуку вештина, ефикасност ових програма може варирати у зависности од конкретног случаја. Интервенција коју су развили Ланглеи и колеге, која се назива "вјештинама суочавања за понашање у пићу", је изузетан примјер.

4. Програм превенције релапса

Иако је пре неколико деценија превенција релапса виђена као додатни модул који би могао да побољша терапеутске ефекте других програма, тренутно превенција релапса сама по себи представља диференцирану категорију лечења и њена ефикасност је показана чак и ако се примењује \ т самостално.

Модел Марлатта и Гордона је посебно познат. Ови аутори наглашавају прогресивну природу опоравка; у том смислу, његова терапија учи разликовати тачне "падове" од "релапса", који имају више хронични карактер. Опет обука за савладавање вјештина суочавања са ризичним ситуацијама је централни аспект.

5. Терапија изложености сигналима

Терапија изложености траговима или сигналима, скраћено "ЦЕТ" ("Цуе Екпосуре Тхерапи"), примењена је са умерено ефективним резултатима у случајевима злоупотребе алкохола, као иу програмима за прекид употребе дувана.

Фокусира се на смањење реактивности особе овисне о еколошке сигнале који узрокују условљене реакције "жудње" или жељу да се конзумира. У ту сврху, процедуре излагања и превенције одговора се користе у присуству претходних стимуланса за гашење психофизиолошких реакција повезаних са жудњом. Једна од предности ове методе је да она иде у корен жеље за зависношћу.

6. Програми самоконтроле или контролисаних пића

Ови третмани се примењују када особа жели смањите интензитет ваше конзумације алкохола без напуштања потпуно. Обично се спроводи код младих људи са адекватним нивоом социјалне и економске подршке, као иу тежим случајевима у којима су апстиненцијски програми пропали..

Терапија се обично иницира успостављањем циљева, обављањем функционалне анализе ситуација за пиће и саморегистрације тих понашања. Затим, постоји период апстиненције (отприлике месец дана) који се комбинује са обуком алтернативних вјештина суочавања, такође корисним за превенцију релапса.

7. Управљање ванредним ситуацијама на основу појачања

Управљање непредвиђеним ситуацијама је терапијски приступ заснован на парадигми оперантног условљавања. Потрошња алкохола је замишљена као оперативно понашање чије одржавање утиче на појачиваче као што су ефекти самог пића или ситуације социјалне интеракције на коју је повезаност зависна.

Ови програми се састоје од замијенити неадекватна појачања адаптивним и опипљивим потицајима, углавном личне ствари као што су карте за филмске сесије или друге емисије. Ове награде се добијају из демонстрације да је апстиненција одржана, често кроз тестове урина.

• Сродни чланак: "5 техника модификације понашања"