5 врста алкохолизма (и пратећи поремећаји)

Алкохол. Ова ријеч се односи на једну од најпопуларнијих и конзумираних правних психоактивних супстанци у свијету. Ова супстанца делује као депресант централног нервног система, забрља неуронске мембране и повећава мобилност молекула присутних у мозгу.

Доказано је да узимање малих количина свакодневно побољшава здравље и штити од срчаних обољења, такође ствара узбуђење, смањује ниво анксиозности и срчане и респираторне стопе. Међутим, у вишим дозама, ниво свести и психомоторна координација, између осталих ефеката, опада. одржавање континуиране потрошње може довести до зависности од ове супстанце, познате и као алкохолизам, који се могу одржавати током периода од најмање дванаест месеци који може да изазове лезије у различитим областима мозга.

Шта је зависност?

Под зависношћу се подразумева стање које карактерише постојање значајне толеранције, које треба да повећа количину супстанце како би се постигли жељени ефекти, присуство симптома повлачења, продужена употреба супстанце изнад онога што је потрошач намеравао. , упорна жеља да се потисне или контролише понашање, погоршање других активности због непрекидног обављања активности за добијање супстанце и узимања супстанце упркос познавању утицаја који то изазива на особу.

У случају зависности од алкохола, ова динамика сталног конзумирања алкохолних пића води до низа неуролошких лезија.

Ове лезије се јављају у цорпус цаллосум, протуберанци и лимбичком систему, што објашњава постојање проблема са памћењем и интензивне емоционалне реакције. Такође смањује густину дендритних веза неурона и број неурона у малом мозгу и хипокампусу, што утиче на способност моторичке координације и учења..

Врсте алкохолизма према Јеллинековој класификацији

Постоји велики број узрока и образаца конзумације алкохола код зависних особа.

У том смислу успоставили су велики број класификација, наглашавајући приједлог Јеллинека. Овај аутор класифицира пијанице и алкохоличаре у пет различитих група, како би указао на друштвене и терапијске проблеме сваке групе.

1. Пијаци алфа типа

Овај тип пијанца врши претјерану и претјерану потрошњу како би ублажио посљедице душевне болести или медицински Код ових пијанаца не постоји стварна зависност, с којом у стварности ова класификација не би спадала у концепт алкохолизма.

2. Напитци типа Бета

У овом типу алкохоличара не постоји стварна зависност од алкохола. У ову класификацију спадају и друштвени пијанци који конзумирају прекомерно нешто што може изазвати соматску лезију.

3. Алкохолизам типа гама

Овај тип појединаца представља истинску зависност, испољавајући јасан губитак контроле прије пијења, жудња или претерану жељу да јој се приступи, толеранција на алкохол и прилагођавање њеним метаболитима. У оквиру ове групе били би хронични алкохоличари.

4. Алкохолизам типа Делта

Субјекти који су укључени у ову категорију такође имају зависност од алкохола, представља неспособност одржавања апстиненције, али без губитка контроле над пијењем. Другим речима, они морају да пију упорно, али без да се напију.

5. Тип алкохолизма Епсилон

Такозвани периодични алкохолизам јавља се код субјеката који имају губитак контроле над проблемима пијења и понашања, али конзумирајући спорадично, проводећи дуги период између узимања и узимања.

Поремећаји који потичу од алкохолизма

Злоупотреба алкохола може изазвати озбиљне проблеме у физичком и менталном здрављу потрошача.

Алкохолна интоксикација

Међу њима наглашава алкохолно опијеност, проузрокована је недавним уносом велике количине алкохола (или конзумирањем прекомерне брзине) и карактерише га присуство психичких и бихевиоралних промена као што су агресија, еуфорија, лоша контрола мишића, ментално и физичко успоравање, прскање, промене памћење, перцепција и пажња. Може ићи од једноставног пијанства до етил кома и смрти.

Синдром повлачења

Још један од поремећаја везаних за конзумирање алкохола је синдром апстиненције. Овај синдром, који се јавља пре прекида или наглог прекида у хроничним корисницима, обично почиње треморима између седам и четрдесет осам сати последње конзумације..

Честа су анксиозност, агитација, тремор, несаница, мучнина и чак халуцинације. Промене овог синдрома у великој мери зависе од времена и количине честе конзумације, а напади и епилептички напади, алкохолна халуциноза или чак делиријум тременс могу се појавити као једна од најозбиљнијих манифестација апстиненције..

У случају делиријума тременс, веома је важно хитно прибјећи медицинској помоћи, јер је 20% случајева фатално у случају да не одете у болницу, па чак и уз интервенцију специјалиста, 5% људи умире.. Ова клиничка слика се појављује у 3 фазе:

• Прва фаза: анксиозност, тахикардија, несаница и вртоглавица.
• Друга фаза: 24 сата касније, претходни симптоми се погоршавају и појављују се тремори и обилно знојење.
• Трећа фаза: халуцинације, дезоријентација, тахикардија, обмане и слабост.

Амнезије изазване алкохолом

Они су такође познати блацкоут, или парцијалне амнезије, које се могу сврстати у амнезију зависну од државе (у којој се акције које се изводе током пијанства, које се памте само у пијаном стању), фрагментарне (амнезија онога што се десило током интоксикације са неким сачуваним средњим тренуцима) или блок (тотална заборављивост онога што се десило током пијанства).

Уобичајена злоупотреба алкохола узрокује да многи неурони у хипокампусу умру, и као посљедица тога постоје проблеми када се ради о стварању сјећања о томе што се догађа када је ниво алкохола у крви висок. У исто време, декларативне проблеме меморије могу остати дугорочно.

Поремећаји спавања

Постоје и потешкоће са спавањем, смањење РЕМ спавања и повећање фаза 2 и 3 не-РЕМ спавања које се јављају у другој половини ноћи, повратак РЕМ сна који може пробудити појединца.

Хронични поремећаји

Осим ових акутних поремећаја, могу се појавити и хронични поремећаји као што је Верницке-Корсакоффов синдром, когнитивне промјене (губитак памћења, смањено просуђивање и планирање или погоршање пажње међу осталима) или сексуалне дисфункције. личност (укључујући патолошку љубомору у пару) и друге неуролошке и хепатичне поремећаје.

Успостављени ефикасни третмани

На фармаколошком нивоу, различити лекови се користе за лечење зависности од алкохола. Употреба дисулфирам да изазове одбојни одговор на конзумирање алкохола и налтрексона да се сузбије жудња или жељу за потрошњом.

Што се тиче психолошког третмана, Временом су створени вишеструки програми и третмани за борбу против алкохолизма. Међу њима, неки од најефикаснијих у овом тренутку су приступ учвршћивању заједнице, когнитивно-бихејвиоралној терапији и породичној и парној терапији..

1. Приступ јачању заједнице или "приступ појачању заједнице" (ЦРА)

Програм осмишљен узимајући у обзир важност породице и друштва када је у питању јачање трезвености алкохоличара. У њему се користе мотивационе технике и позитивна појачања. Основни циљ програма је смањење потрошње и повећање функционалног понашања.

Користи се дисулфирам, обука у вештинама комуникације, обука у техникама тражења посла, рекреативне активности које нису компатибилне са алкохолом и обука у управљању непредвиђеним ситуацијама како би се одупрли социјалном притиску да пију кроз тајну свест. То је програм са највишим нивоом доказане ефикасности.

2. Когнитивно-бихевиорална терапија

Обухвата обуку из социјалних вештина и превенцију суочавања и повратка.

Први корак је да се повећа способност управљања ситуацијама које покрећу жељу да се пије, припрема за промене, учење вјештина суочавања и генерализовање у свакодневном животу..

Што се тиче превенције релапса, могућност да се субјекат врати у једном тренутку (пад), диференцирајући га од рецидива (враћање навике) тако да не постоји ефекат кршења апстиненције (стварање когнитивне дисонанце и личне само-приписивања зависности, што на крају изазива кривицу која олакшава повратак).

3. Терапија породице и пара

Битна компонента у програмима третмана. Пили да, такође је веома ефикасна. Без обзира на сам проблем, он се фокусира на то како утиче на однос и јача комуникацију, преговарање и активности које олакшавају правилно одржавање односа..

У закључку

Иако је алкохолизам хронични проблем, у великом броју случајева прогноза након нормализације понашања је позитивна: примећено је да је постигнуто у више од 65% третираних случајева да би се одржала контролисана апстиненција. Међутим, неопходно је да се проблем открије на време и да се започне са третманом што је пре могуће како би се спречило оштећење нервног система.

У неким случајевима, повлачење алкохола треба да буде контролисано и надзирано од стране лекара, јер синдром повлачења може довести до многих проблема или чак до смрти.

Библиографске референце:

• Америцан Псицхиатриц Ассоциатион. (2013). Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја. Пето издање. ДСМ-В. Массон, Барселона.

• Хунт, Г.М. и Азрин, Н.Х. (1973). Приступ алкохолизма у заједници. Бехавиор Ресеарцх анд Тхерапи, 11, 91-104

• Јеллинек, Е.М. (1960). Појам болести алкохолизма. Нев Брунсвицк: Хиллхоусе Пресс

• Копелман, М.Д. (1991). Не-вербално, краткорочно заборављање на алкохолни Корсаков синдром и Алзхеимер-ову врсту деменције. Неуропсицхологиа, 29, 737-747.

• Марлатт, Г.А. (1993). Превенција релапса у понашању зависности: приступ когнитивно-бихејвиоралног третмана. У Госсоп, М., Цасас, М. (ур.), Превенција релапса и релапса. Барцелона: Ед.Неуросциенцес.

• Сантос, Ј.Л; Гарциа, Л.И .; Цалдерон, М.А .; Санз, Л.Ј .; де лос Риос, П.; Лево, С.; Роман, П.; Хернангомез, Л .; Навас, Е.; Тхиеф, А анд Алварез-Циенфуегос, Л. (2012). Цлиницал Псицхологи Приручник за припрему ЦЕДЕ ПИР, 02. ЦЕДЕ. Мадрид.